白癜风的医治方法主要是药物医治、光化学疗法、手术医治等,药物医治包括口服补骨脂素及其衍生物,大剂量维生素,硫酸铜溶液,免疫调理剂等。皮损稳定无进展的患者可行自体表皮移植手术。皮损超过体表面积1半以上者可用脱色疗法。物理疗法采取准份子激光医治。下面是具体的医治方法:
1.全身医治:①可选择补骨脂素及其衍生物医治,如白癜风患者口服8-甲氧基补骨脂素或3甲基补骨脂素等;②应激状态下皮损迅速发展和伴发本身免疫性疾病,白癜风患者可选择糖皮质激素医治,活动期的泛发型患者:口服泼尼松5mg,逐日3次或逐日4次,连服3个月后逐步减量停用,改服下述中成药。皮节型患者内服泼尼松多不见效。3个月内未见色素再生,应停止用药。
2.其他:白癜风患者内服单胺氧化酶抑制剂——丙酰苄胺异烟肼(nialamide)获得1定效果。铜制剂:0.5%硫酸铜口服液,10滴,逐日3次。
3.光化学疗法:经常使用8-甲氧补骨脂素(8-MOP)或3-甲基补骨脂素(TMP),白癜风患者口服或外涂后,照耀长波紫外线(UVA),隔日1次,好转后可逐步延长间隔时间。连用3个月无效者停止医治,本法对无毛部位如指、趾及腕部特别对皮节型疗效差。
4.外用药物:①30%补骨脂酊、各种皮质激素溶液或霜剂、0.05%氮芥酒精、8-甲氧补骨脂素溶液及3-甲基补骨脂素溶液等。②Sicorten(适确得)疗效显著,其活性成份为卤美他松(halometasone),系高活性皮质激素。③假装剂,对白癜风患者皮损面积小者可以使用,如5%2羟基丙酮重复外用。
5.白斑内注射:皮质激素对白癜风患者有1定疗效。
6.外科疗法:①自体吸疱表皮移植;②自体黑素细胞移植;③钻孔移植;④小片移植;⑤文身法。最近几年来,皮肤磨削术和本身表皮移植术的利用,增加了白癜风的疗效。
8. 手术医治
1)手术切除:对皮损较为局限、面积较小,且经其他医治无效的白癜风患者。色彩为瓷白不能再有恢复的可能者,出于美观可选择美容切除手术。
2)自体表皮移植:将自体黑素细胞移植到脱色区。以到达色素恢复的目的,适用于病变范围较小、病情稳定的白癜风患者。缺点是部份病例再生色素色彩不均匀,且费用较高。有1定的失败率。
3)自体单株毛发移植:1998年,Na等首先采取毛囊移植,国内有采取单株毛囊移植医治白癜风的报导。方法是将单株毛囊移植于白癜风区域内,视察色素恢复情况,结果显示12例患者康复8例,显效2例,总有效力为83.3%。该方法对不规则、非平整、皱褶及磨擦部位小片白癜风患者提供了有效的医治方法。
4)自体黑素细胞移植:本方法有表皮细胞悬液移植、自体表皮培养移植、自体黑素细胞移植。
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