病例分享：常见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

孤立无援病态脉络膜色素细胞增高（isolated choroidal melanocytosis）以前是由 Augsburger 等提出，症状多表现为单眼脉络膜色素细胞色素沉着出血。近日，American新罕布什尔大学医务人员的 Lauren 等分享了一例罕见的额头孤立无援病态脉络膜色素细胞增高出血，相关美联社于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

症状女病态，24 岁，非裔American人，无主诉呕吐，既往无眼部营养不良史。牙科检查发现额头后极部色素沉着。额头视力 20/30，眼压也就是说。无白癜风和身躯恶病态，眼前节也就是说，无葡萄膜噬和虹膜色素沉着，不考虑到为 Waardenburg 综合征。

右眼 8 点钟位置可见附近羽毛状边缘的乌鸦色素沉着出血，左眼 3 点钟侧向也可见一直径较小的乌鸦色素沉着出血（所示 1）。眼底 OCT 发现额头明显的脉络膜变薄，皮层层无明显异常（所示 2）。

所示 1 为眼底照相：左眼 3 点钟（左所示）和右眼 8 点钟（右所示）可见脉络膜羽毛状边缘弥漫病态色素沉着出血

所示 2 为眼底 OCT 所示像：额头脉络膜变薄，皮层层也就是说

脉络膜色素细胞增高出血只需考虑到的识别诊断包括：双眼乌鸦变病或眼皮肤乌鸦变病，弥漫病态脉络膜癌症，额头弥漫病态葡萄膜色素细胞上皮细胞以及本文写到的孤立无援病态脉络膜色素细胞增高。

由于症状多无主诉呕吐，非常少通过牙科检查发现异常，迄今文献美联社的单眼孤立无援病态脉络膜色素细胞增高病症较少，额头出血非常少有 4 例，事例为拉丁美洲人，事例为白种人，均为 43～60 岁。本文美联社的症状为最几位的非裔症状。期望还只需要更多的临床研究和组织解剖学研究全面了解该病的发生发展，以及确实不会缩减葡萄膜癌症的风险。

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编辑： 杨洁