ReCell关键技术 皮肤创面修复的有效疗法

伤痛、灼伤、类胡萝卜素反常及瘢痕是常见的毛发肿瘤，给患者造形同了较大的心理伤痛、失眠及贫困。如何完均恢复受损毛发的正常形态和动态是灼伤、保养品及小儿科修补等层面面对的协力难题之一。继发性皮片复刻在毛发心室的修补里始终发挥着最重要作用，随着医护信息技术的进步，一项新层面——ReCell蛋白继发性体部份再造层面(所列简称ReCell层面)以其无即可养成即可取得继发性毛发蛋白悬浮液的表现形式被广泛层面于灼伤、保养品、小儿科等层面的毛发创面修补，并拿下一定形同果。

一、ReCell层面介绍

ReCell层面在1992年由维多利亚州毛发学诊断专家首创并使用诊断，现已广泛层面于诊断层面，并在北美亚太地区被不属于毛发伤痛、灼伤、瘢痕修补、类胡萝卜素反常等毛发肿瘤的诊断常规病人。2008年该层面被国家药监局批准导入我国，在国内的特别媒体报道较寡。ReCell层面是一项继发性毛发蛋白收集、东南侧理和复刻的层面，广泛的诊断层面使其转换流程及术后护理日趋比较完善：将ReCell试剂盒置于新鲜管理工作一旁，按承诺分别配取和放置可溶性混合物及乳酸镁试剂，加温试剂盒3min；根据病人区辖区取部份皮区弓萝卜片(每1cm2部份皮区全然相同80cm2病人区，每东南侧部份皮区最多则有4cm2)；将皮片浸于可溶性混合物里15—20min使蛋白分开，下次流程里对病人地区进行清创、止血等东南侧理；取出皮片并置于乳酸镁试剂里里和消化系统，分开结缔组织层和护罩(若无法分开，放进人可溶性混合物里温浴5min，直至可完均分开)；刮削皮片基底膜外侧蛋白，用乳酸镁试剂反复冲洗后填充，收集小肠，即ReCell蛋白悬液，将其均匀喷洒于病人地区；即可注意余下小肠，可将其喷洒至部份皮区；先前用维护分别延展部份皮区和病人区。术后禁止在术区肢体献血、输液、测血压，密切捕捉到创面有从未渗血、渗液及有毒，每2～3天移除表面会，6—7d后去除表面会，根据伤口脊椎情形暂时是否去除内层；根据病人目的暂时是否防护晒，白癜风等类胡萝卜素缺失患者不即可防护晒，其他患者应在半年内严格防护晒，并沾上防护瘢痕药物，以减寡类胡萝卜素沉着及瘢痕。

二、ReCell层面层面范围及其功效

1.病人灼伤

ReCell层面对大辖区极深度及极深Ⅱ度灼伤有极好口。与继发性皮片复刻相比，ReCell层面所即可部份皮区辖区明显减寡(约为继发性皮片复刻所即可部份皮区辖区的2％)，术后疼痛明显减低，所即可中风时间较短，患者耗时较寡。

2.病人瘢痕

ReCell层面在非典型瘢痕、伤痛后瘢痕及医源性瘢痕的病人里，可减慢结缔组织层形形同，作出贡献正常的类胡萝卜素沉着，明显改善原瘢痕地区的形态及动态，发挥作用瘢痕最小化。

3.病人毛发类胡萝卜素反常

ReCell层面对稳定期白癜风、黑类胡萝卜素蛋白痣等毛发类胡萝卜素反常有极好的治果。ReCell蛋白悬液里含有相当数量的活黑类胡萝卜素蛋白，能修补类胡萝卜素反常沉着，一定层面地完均恢复正常肤色。

4.病人毛发细菌感染

ReCell层面使用糖尿病性细菌感染、血管性细菌感染等慢性毛发细菌感染，作出贡献创面结缔组织层再化学合形同，拿下很好。

5.病人极深层毛发心室

ReCell层面多使用修补极深层毛发心室，但有媒体报道将其直接层面于下颚复刻术部份瓣区(不足结缔组织层和护罩)和恶性黑类胡萝卜素瘤均匀分布扩展切除术区(不足结缔组织层、护罩及皮下)，拿下单单的极好功效。

三、ReCell层面的层面方式

ReCell层面除了之部份层面部份，和其他层面重新组建层面也拿下了很好功效。如ReCell和Integra重新组建层面于均层毛发心室的病人；ReCell和Versajet重新组建层面，可替换脉冲和电刀切除等酒糟鼻的基本上病人方式；ReCell与Biobrane、Mepitel等微生物合用，可减慢结缔组织层蛋白的修补等。

四、ReCell层面与其他层面比较

以部份使用毛发心室的部份科病人手段主要有继发性皮片复刻及各种毛发正因如此的层面，与ReCell层面比较如下：

1．继发性皮片复刻

继发性皮片复刻细分均萝卜片复刻、弓萝卜片复刻和里萝卜片复刻。

(1)均均萝卜片复刻：皮片复刻形同活后收缩小、色泽较差、可负重、耐磨损，但仅能在新鲜创面繁殖，手术转换多样；若部份皮区直接缝，只适使用辖区

(2)弓萝卜片复刻：皮片生存力强，对创面血运承诺不高，部份皮区脊椎迅速且不留瘢痕，但弓萝卜片质地脆薄且不足粘性，后期易皱缩，使部份型不较差。

(3)里萝卜片复刻：兼有弓萝卜片和均萝卜片的优点，层面范围广，但其部份皮区常形形同浸润性瘢痕。由于部份皮区辖区的限制，弓厚及里萝卜片复刻仅适使用辖区

2．毛发正因如此

毛发正因如此可细分结缔组织层正因如此、护罩正因如此、结缔组织层一护罩正因如此。

(1)结缔组织层正因如此：如Epicel、Epidex、Myskin等，是将分开的继发性结缔组织形形同蛋白或头虱干蛋白养成于鼠源性形同纤维素蛋白里形形同结缔组织层复刻于毛发心室东南侧，此类层面即可3—4周养成周期，在下次养成的流程里，皮损易感染；养成形形同的结缔组织层薄且做成，层面承诺高；预后与毛发心室部位、病人年龄及健康正常等特别，诊断层面的先前难以评估。由于不含护罩纤维素及细胞内，ReCell蛋白复刻被归属于于结缔组织层正因如此复刻，但与其他结缔组织层正因如此相比，ReCell层面转换单纯、无即可养成，继发性分开后直接使用，降低了感染风险及中风时间，还可喷洒于部份皮区，同时作出贡献受皮区和部份皮区脊椎。

(2)护罩正因如此：以Integra、AlloDerm等为代表，是牛源性或人类同种都是的脱蛋白护罩细胞内，主要和结缔组织层正因如此重新组建层面于极深层毛发心室的病人，但转换多样，且曾有文献媒体报道结缔组织层正因如此很难在Integra所形形同的新生护罩上繁殖，而ReCell蛋白可直接层面在下颚复刻的部份瓣区和恶性黑类胡萝卜素瘤切除术区，拿下极好功效，提示ReCell蛋白悬液里丰富的形同纤维素蛋白也许消除足够纤维素及细胞内，形形同新生护罩。

(3)结缔组织层一护罩正因如此：商品化的结缔组织层-护罩正因如此主要有Apligraft和OrCel，其实质为含人类同种都是新生结缔组织形形同蛋白、形同纤维素蛋白和牛源性纤维素蛋白的复合毛发养成物，主要使用慢性创面，由于是都是结缔组织层蛋白复刻，也许招致免疫排斥自由基，以部份尚必须使用大辖区毛发心室；都有研究管理工作取继发性结缔组织形形同蛋白和形同纤维素蛋白，加入细胞内里养成后，一起复刻于皮损部位，以避开免疫排斥自由基，但转换繁琐，即可取活检分开蛋白，蛋白养成即可4周，且特别媒体报道寡，仍待更进一步研究管理工作。ReCell与护罩正因如此重新组建层面，转换方便，已拿下了一定，将来无论如何替换结缔组织层-护罩正因如此的使用。此部份，与以上各类毛发正因如此相比，ReCell蛋白是唯一含有黑类胡萝卜素蛋白的毛发正因如此，对于完均恢复毛发的正常部份观具有极最重要的意义。

五、问题与未来发展

ReCell层面转换单纯快速，不仅能减慢结缔组织层再造，作出贡献毛发创面的修补脊椎，还能完均恢复正常的毛发色泽，适合于极深Ⅱ度、极深Ⅱ度灼伤创面，瘢痕修补及类胡萝卜素反常性肿瘤。对Ⅲ度灼伤等损及均层毛发的刨面，可与护罩正因如此等其他病人方式重新组建使用，取得很好功效。因此可以数据分析ReCell层面将是毛发心室修补的最重要方式之一。但是，以部份关于ReCell层面，仍有很多不得而知，如ReCell蛋白悬液里结缔组织形形同蛋白的崩解裂解控制能力、形同纤维素蛋白消除纤维素及细胞内的控制能力、以及黑类胡萝卜素蛋白消除黑类胡萝卜素并传导至周围结缔组织形形同蛋白的控制能力等都从未研究管理工作提部份可靠证明。

另部份，将ReCell层面之部份层面于修补均层毛发心室的机制仍不明确，ReCell层面能否有效消除新生护罩并之部份层面于均层毛发心室的修补，ReCell蛋白悬液上清液对HaCaT蛋白浸润从未明显的刺激或抑制作用，所述ReCell层面的治果主要来自于各类蛋白，未来可否尝试在ReCell蛋白悬液里加入结缔组织层繁殖因子、形同纤维素蛋白繁殖因子等减慢创面的修补脊椎，或者加入血管内皮繁殖因子作出贡献刨面消化道的修补和新生等，均值得更进一步极深入研究管理工作。

作者 | 朱维平 上海电力医院灼伤小儿科科所长